以为脚趾甲下面的小黑点是一颗痣，结果因为它而截肢

脚趾甲下一个小黑点，看似无害，却可能带来致命风险。 2023年，77岁的刘老太太就因为左脚趾上一个5毫米大小的黑色斑块，最终不得不接受截肢手术。 这个看似微不足道的小黑点，实际上是恶性黑色素瘤的早期征兆。

脚趾甲下的小黑点可能由多种原因引起。最常见的原因是甲下出血，通常是由于穿鞋过紧或长时间行走导致的。这种情况下，黑点会随着时间逐渐吸收。另一种可能是甲真菌病，会导致趾甲变色、变厚。然而，最需要警惕的是恶性黑色素瘤。

恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤 ，虽然发病率相对较低，但其恶性程度极高。根据美国国家癌症研究所的数据，身体上超过50个痣的人患黑色素瘤的风险增加。这种肿瘤可能从原有的痣中长出，并发生一系列变化，如大小增加、边缘不规则、颜色变化等。

如何早期识别恶性黑色素瘤？国际上公认的“ABCDE原则”可以帮助我们：

A（Asymmetry）：痣的形状不对称。
B（Border irregularity）：边缘不规则，如同海岸线。
C（Color variation）：颜色不均匀，可能呈现污浊的黑色，甚至混合蓝、灰、白等颜色。
D（Diameter）：直径超过5-6毫米。
E（Elevation）：轻微隆起。

此外， 如果发现黑痣出现卫星灶、溃疡、反复不愈合等情况，更要提高警惕。 对于指甲上的黑线，也要格外注意。甲母痣是最常见的原因，但有30%-50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关。如果黑线迅速长大变宽，颜色加深，边界模糊，就要警惕癌变的可能。

正确的处理方法是及时就医。 对于突然出现的黑点，可以先观察一段时间。如果黑点持续存在或有变化，应立即到医院进行检查。医生可能会通过肉眼观察，或进行活检来确定性质。对于恶性黑色素瘤，早期手术治疗通常是首选。

预防恶性黑色素瘤，首先要注意防晒 ，避免长时间暴露在紫外线下。其次，要避免对痣进行摩擦刺激，不要随意“点痣”。保持健康的生活方式，定期体检，也是预防的关键。

脚趾甲下的小黑点，可能是无害的淤血，也可能是致命的肿瘤。面对这种情况，最明智的选择是及时就医，让专业医生进行判断。记住，早期发现和治疗，往往能带来更好的预后。不要因为忽视一个小黑点，而失去整个脚趾，甚至危及生命。