银屑病又叫牛皮癣，真的能治愈吗？听医生说实话，常用这3种药

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，影响着全球2-3%的人口。长期以来，这种疾病一直困扰着患者，不仅影响身体健康，还给情绪、人际关系和日常生活带来巨大压力。然而，近年来银屑病治疗领域取得了令人瞩目的进展，为患者带来了新的希望。

传统的银屑病治疗方法主要包括局部治疗、光疗和系统性治疗。局部治疗如糖皮质激素、维生素D类似物等，适用于轻度患者。光疗，尤其是窄谱紫外线B（NBUVB）治疗，对中重度患者有一定效果。系统性治疗则包括免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素等。这些方法虽然能在一定程度上控制病情，但往往难以根治，且存在副作用。

近年来，随着对银屑病发病机制的深入研究，靶向治疗成为新的研究热点。其中，生物制剂的出现堪称革命性突破。2004年，首批靶向肿瘤坏死因子（TNF）的单克隆抗体如依那西普、英夫利昔单抗等获批上市，开启了银屑病生物治疗的新纪元。随后，针对IL-17、IL-23等关键炎症因子的生物制剂相继问世，如司库奇尤单抗、乌司奴单抗等，进一步提高了治疗效果。

以bimekizumab为例，这款2021年在欧盟和英国获批的单克隆抗体，能够同时抑制IL-17A和IL-17F两种细胞因子，展现出卓越的疗效。在临床试验中，接受bimekizumab治疗的患者在皮肤症状清除（PASI 90和IGA 0/1）方面的改善优于常见疗法，且疗效持久，可维持长达一年。

除了生物制剂，口服小分子药物的研发也取得了重要进展。2022年9月，美国FDA批准了首款用于治疗中重度银屑病的TYK2抑制剂deucravacitinib。这款药物通过选择性抑制TYK2激酶活性，有效控制炎症反应，且副作用较小。在临床试验中，超过半数患者接受治疗后皮肤症状几乎完全清除，且超过80%的患者在52周后仍能维持症状缓解状态。

然而，这些新疗法并非完美无缺。生物制剂价格昂贵，且存在增加感染风险的潜在隐患。口服小分子药物虽然使用方便，但长期疗效和安全性还需进一步验证。此外，个体差异导致不同患者对同一药物的反应不尽相同，增加了治疗的复杂性。

展望未来，银屑病治疗的发展方向将更加精准化和个性化。一方面，研究人员正在探索新的治疗靶点，如JAK家族成员、PDE4等。另一方面，通过基因检测等手段，有望实现对患者进行精准分型，从而制定更有效的个体化治疗方案。

总的来说，虽然银屑病目前仍无法彻底治愈，但近年来的治疗进展无疑为患者带来了新的希望。随着更多创新药物的研发和临床应用，相信未来银屑病患者的生活质量将得到显著改善。然而，我们也应该认识到，治疗银屑病不仅需要药物，还需要患者、医生和社会各界的共同努力。只有多方协作，才能真正战胜这个顽固的“皮肤恶魔”。