高血压病人做手术危险吗？麻醉医生告诉你

高血压病人做手术有危险吗？答案是肯定的。根据《中国心血管病报告2018》的数据，我国高血压患病率高达27.9%，这意味着每4个成年人中就有1人患有高血压。对于这些患者来说，手术无疑是一次严峻的考验。

高血压病人手术的主要风险包括围手术期高血压、低血压和高血压危象。围手术期高血压可增加手术出血、诱发或加重心肌缺血、导致脑卒中以及肾脏衰竭等并发症。低血压则可能导致重要器官灌注不足，引发心肌梗塞或脑血栓形成。而高血压危象，即动脉血压急剧升高引起的严重临床综合征，如果不及时处理，将危及生命。

面对这些风险，麻醉医生需要采取一系列措施来保障患者安全。首先，要进行全面的术前评估，了解患者的高血压病程、进展情况和靶器官受累情况。其次，要合理选择麻醉方式，根据患者血压水平、手术范围等因素决定麻醉方法。再者，要精心管理麻醉过程，维持适当的麻醉深度，控制血压波动在患者可耐受的范围内。

值得注意的是，麻醉医生在处理高血压病人时，会特别关注血压的控制。对于非急诊手术，中青年患者的血压应控制在130/85mmHg以下，老年患者控制在140/90mmHg以下。对于合并糖尿病或慢性肾脏病的患者，血压控制目标则更低。但降压不宜过度，以免引起严重低血压。

对于高血压病人来说，术前准备也至关重要。患者应继续服用降压药至手术当日，但需注意某些药物（如普利类、沙坦类和利尿剂）手术当日需停用一次。此外，患者还应保持良好的心态，避免过度焦虑紧张，充分休息。

总的来说，高血压病人做手术确实存在一定的风险，但通过医患双方的共同努力，这些风险是可以有效控制的。患者应如实告知医生自己的高血压状况和用药情况，积极配合医生的指导。医生则需要根据患者的具体情况，制定个性化的麻醉方案，确保手术安全顺利进行。

高血压病人手术的成功，不仅依赖于精湛的医疗技术，更需要医患之间的充分沟通和信任。只有医患携手，才能共同应对手术风险，为患者的生命安全保驾护航。