“阳”了后咳嗽不止、痰中带血怎么办？会引发肺炎吗？

新冠感染后，许多人出现了持续咳嗽、痰中带血的症状，这让不少患者感到恐慌。四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任王刚指出，约60%-80%的新冠患者在急性期会出现咳嗽，且这种咳嗽往往比普通感冒或流感引起的咳嗽更严重、更持久。

为什么新冠感染后会出现这种症状？王刚解释道，新冠病毒具有噬神经性，容易导致神经病理和炎症方面的改变。例如，它可能导致嗅觉或味觉减退，实际上是损害了迷走神经。因此，新冠感染后的咳嗽不仅仅是呼吸道的反应，还涉及到神经系统的影响。

面对持续咳嗽和痰中带血，患者该如何应对？王刚建议，可以使用一些外周性和中枢性的镇咳药物，但用药时需要根据急性、亚急性和慢性不同阶段选择不同的药物。对于急性阶段的新冠感染咳嗽，不能单纯使用镇咳药物，还需要联合抗组胺药物和减充血剂一起治疗。如果痰液颜色发生变化，从白色转变成黄色甚至金黄色，就需要警惕是否合并了细菌感染，可能需要使用抗生素。

值得注意的是，咳嗽时发现痰中有血丝并不一定意味着出现了严重问题。王刚指出，如果患者之前没有咳血史，这次在新冠感染后出现咳血，且血在痰液表面，这通常是黏膜损伤所致，不必过于紧张。但如果血和痰液混合均匀，说明咳血可能来自下呼吸道，如细支气管或肺泡，此时就需要警惕了。如果咳血量继续增加，呈鲜红色，建议及时就医。

许多人担心持续咳嗽会引发肺炎。武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君解释说，咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽是人体的一种保护机制，而肺炎是一种疾病。当病毒或细菌仅累及上呼吸道时，通常只会引起咳嗽；而当炎症累及下呼吸道时，才可能发展成为肺炎。咳嗽本身是肺炎的常见症状之一，但咳嗽本身不会引起肺炎。

那么，如何判断自己是否可能出现了肺炎？卢丽君建议，要注意观察是否有全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛等全身症状，以及咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等局部症状。如果出现咳血（痰中带血）、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，建议及时就医。

对于新冠感染后的咳嗽，卢丽君还提供了一些日常调理建议：多喝水、多休息、避免劳累；可以饮用蜂蜜水、枇杷膏、梨汤、蒸橙子等食疗方法；使用加湿器保持呼吸道湿润；注意饮食清淡有营养，避免生冷、油腻、辛辣刺激食物。

最后，需要强调的是，虽然大多数新冠感染后的咳嗽可以通过自我调理缓解，但如果症状持续或加重，一定要及时就医。正如北京市昌平区中西医结合医院主任医师付桂玲所言：“久咳不治不要‘硬扛’，以防小病变大病，应及时到就近医院相关科室门诊救治。”只有及时、正确的治疗，才能确保身体尽快康复，避免并发症的发生。