路医生说丨膝盖后面长了个肿物！“腘窝囊肿”，到底该怎么办？

膝盖后面长了个肿物？别慌，这可能是腘窝囊肿在作祟。腘窝囊肿，又称贝克囊肿，是一种常见的膝关节问题。它通常表现为膝关节后方的肿胀，有时伴有疼痛和紧绷感。这种囊肿的形成与膝关节内的滑液积聚有关，常见于中老年人。

腘窝囊肿的形成与多种因素有关。根据Mayo Clinic的资料，关节炎和软骨撕裂是最常见的原因。当膝关节出现问题时，会导致关节内压力异常增高，滑液被“挤入”滑囊，形成囊肿。有趣的是，研究发现有些腘窝囊肿中存在类瓣膜结构，导致关节液只能单向流入滑囊，这也是腘窝囊肿难以自然消失的原因之一。

诊断腘窝囊肿通常需要医生进行体格检查，并可能需要影像学检查来确认。上海岳阳医院的专家指出，虽然腘窝囊肿的诊断并不困难，但建议患者进行磁共振检查以排除其他更严重的情况，如肿瘤、动脉瘤或深静脉血栓形成等。磁共振检查还能更好地观察囊肿与膝关节周围组织的关系，对后续治疗具有重要指导意义。

治疗腘窝囊肿的方法取决于囊肿的大小、症状的严重程度以及患者的具体情况。对于无症状或症状轻微的患者，可能只需要观察和保守治疗。上海岳阳医院的专家建议，如果囊肿没有引起任何症状，通常不需要治疗，平时注意减轻膝关节的压力，避免长时间走路，减轻体重等就可以。

对于症状较重的患者，可能需要进行药物治疗或手术治疗。非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬可以帮助缓解疼痛和炎症。对于较大的囊肿，可能需要进行关节或囊肿抽吸术，并可能注射皮质类固醇以减少炎症。如果其他治疗方法无效，可能需要手术切除囊肿。

值得注意的是，单纯抽吸囊肿内的液体并不能彻底解决问题，因为如果不处理导致囊肿形成的根本原因，囊肿很可能会复发。因此，治疗腘窝囊肿的关键在于找到并解决导致关节积液的原因，如关节炎或软骨损伤。

预防和自我护理也很重要。保持健康的体重可以减轻膝关节的负担。适度运动，如游泳或骑自行车，可以帮助增强膝关节周围的肌肉，提高关节稳定性。避免长时间保持同一姿势，定期伸展腿部肌肉也有助于预防腘窝囊肿的发生。

总的来说，腘窝囊肿的治疗应该根据患者的具体情况采取个性化方案。对于无症状或症状轻微的患者，可以采取保守治疗；对于症状较重的患者，则可能需要药物治疗或手术治疗。无论采取何种治疗方式，找到并解决导致关节积液的根本原因才是治疗的关键。如果您发现膝盖后面有肿物，不要慌张，及时就医，听从医生的建议，相信您很快就能恢复健康。