活血化瘀不要久用，化瘀要兼顾扶正。

活血化瘀疗法是中医常用的治疗方法之一，但过度使用可能带来意想不到的风险。近年来，随着丹参类药物的广泛应用，其不良反应的报道也日益增多。如何在治疗中平衡“化瘀”与“扶正”，成为中医界关注的焦点。

活血化瘀疗法主要通过温热药物配合活血化瘀，以温经通脉散寒化瘀，驱散阴寒凝滞之邪，进而使经脉疏通、化瘀。常见药物包括三七、川芎、红花、赤芍、丹参等。丹参作为治疗血瘀阻滞的著名传统中药，已有上千年的使用历史。目前，以丹参成分为主的药物有40多种，广泛应用于心脑血管疾病的治疗和辅助治疗。

然而，长期或过量使用活血化瘀药物可能带来一系列副作用。首先，可能引起胃肠不适，如腹痛、腹泻、呕吐等。其次，任何药物的代谢都需要经过肝肾，长期服用可能导致肝肾损伤，甚至出现纤维化或衰竭。第三，活血化瘀药物容易导致出血，表现为鼻出血、牙龈出血，严重者可能出现消化道出血。最后，大部分活血化瘀药性味偏于温热，长期使用会耗伤体内阴津，出现口干口渴、两目干涩等精血亏虚的症状。

那么，如何在治疗中平衡“化瘀”与“扶正”呢？中医讲究辨证论治，认为疾病的发生、发展是一个动态变化的过程，每个疾病在不同阶段都表现出不同的证候，需要采取不同的治疗方法。对于活血化瘀疗法，需要根据患者的具体情况和医生的指导，不能盲目跟风或自行决定。

具体来说，对于有血淤之象且身体尚实、无出血倾向的患者，可以使用活血化瘀类中药来祛除邪气，消除肿块，防止瘤栓形成。对于有明显的手术创伤或放化疗引起的血液高凝状态的患者，可以用活血化瘀类中药来改善血液流变学，扩张血管，缓解动脉痉挛。对于肿瘤伴有明显的肿胀、压迫、牵拉或转移引起的剧烈疼痛的患者，可以用活血化瘀类中药来止痛镇静，缓解肿块对周围组织的压迫和刺激。

然而，并非所有患者都适合使用活血化瘀类中药。对于肿瘤已经发生多处转移、体质较虚弱、有出血倾向或正在出血的患者，服用活血化瘀类中药可能会加重出血量和时间，造成贫血和休克。对于瘤细胞具有高度侵袭性和转移能力的患者，服用活血化瘀类中药可能会促进瘤细胞在全身范围内的扩散和播散。对于肿瘤已经发生严重的恶液质、消瘦无力、食欲不振、有恶心呕吐、腹泻等消化道症状的患者，服用活血化瘀类中药可能会加重胃肠道的刺激和损伤，导致营养不良和水电解质紊乱。

因此，在使用活血化瘀疗法时，需要严格遵循医嘱，注意用量和疗程，不可过多或长时间服用。同时，应在医生指导下适当配伍一些补益气血的药物，以达到“扶正”的目的。对于月经量过多或孕妇，应当慎用或禁用活血化瘀药物，以免造成不良后果。

总的来说，活血化瘀疗法是一把双刃剑，既能治疗疾病，也可能带来副作用。只有在医生的指导下，根据患者的具体情况合理使用，才能达到最佳的治疗效果。中医的“扶正祛邪”理念，正是要在治疗疾病的同时，保护和增强人体的正气，实现真正的健康。